6S現(xiàn)場管理培訓(xùn)公司認為在急診護理管理中實行6S管理，包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)，將搶救室、治療室、搶救車、辦公區(qū)域納入規(guī)范化管理，各科室制定相對應(yīng)的獎懲制度，根據(jù)執(zhí)行情況評定績效，從而使工作環(huán)境整潔有序，急救器材及藥品按不同分類固定擺放，定時檢查維修、清理，使其處于備用狀態(tài)；使急救流程得以優(yōu)化，同時為患者創(chuàng)造了整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于合理利用資源，減少科室成本支出，提高搶救成功幾率，確保護理工作安全有效。因此6S管理適用于急診護理管理。

6S管理

1 一般情況

急診就診環(huán)境擁擠，患者入院急，變化快，病情復(fù)雜，人流量大；工作人員多，除本科室定崗工作人員外，還有部分進修、輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)班學(xué)員和實習(xí)生；搶救儀器、物品、藥品品種多，使用率高。在日常工作中，由于護士短缺和超負荷的工作狀態(tài)，護士主要精力均用在完成患者搶救治療及護理方面，常常出現(xiàn)使用物品隨意放置和急需物品慌忙尋找，無形中增加了工作量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛和護理差錯[2]。筆者所在科室共有護士45名，承擔(dān)院前急救、院內(nèi)搶救室救治以及全院的靜脈輸液任務(wù)，有急救車一輛，搶救及留觀床位16張，輸液座椅45個。自2012年12月開始運用6S管理模式，

2 實施方法

為了讓6S管理深入人心，每日利用晨會、每班例會及每月業(yè)務(wù)小講座進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)6S基本知識與規(guī)范，并將工作實施方法和分工逐一規(guī)范，使護士知道該做什么，如何去做。在排班模式上做出改革，通過競聘上崗，選出組長5名，每班實行組長負責(zé)制，護士長作為總體安排及督導(dǎo)，定期和不定期的進行檢查，書面和口頭總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并制定獎懲制度。結(jié)合本科室實際情況，制定6S操作規(guī)范，按病種設(shè)計藥、物種類，數(shù)量表，規(guī)范放置位置，實際制作卡片，護士每天按照卡片核查、整理、補充。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題記錄下來，及時反饋，針對存在的問題，對照標準進行整改。

3 具體措施：按照6S管理步驟進行管理

1、 整理（SEIRI） 將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：節(jié)約空間、塑造清爽的工作場所 ，即：要與不要，一留一棄。

1.1 搶救室 我科搶救室主要用于急危重癥患者的緊急搶救，室內(nèi)備有齊全的急救藥品及急救儀器，因不允許家屬陪同，則未配備陪伴椅及床旁桌等。搶救室抽屜內(nèi)備各種檢查單、診斷書、病歷本、處方，數(shù)量恰當(dāng)。

1.2 治療室及清創(chuàng)室 治療室內(nèi)被無菌物品柜和一般物品柜，清創(chuàng)室內(nèi)備無菌物品柜及治療車，安裝三氧消毒機，每日消毒一次。入治療室需戴帽子、口罩，嚴禁醫(yī)務(wù)人員外的人員進入。清創(chuàng)室內(nèi)限制家屬陪伴。

1.3 救護車 救護車內(nèi)物品班班交接，及時清理近效期物品。急救藥品按要求品種及數(shù)量配備，無過期、無變質(zhì)、無損壞。急救儀器保證性能良好，隨時處于備用狀態(tài)。

1.4 辦公區(qū)域 及時清理辦公區(qū)域內(nèi)的各類資料，明確各種資料的保存年限及方法，已過保留期的經(jīng)請示后進行銷毀，保留期內(nèi)的資料進行分類整理、裝箱、標示，需存檔的及時上交檔案室。私人物品及時清理，放置在專用的儲物柜內(nèi)。

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