1、5S管理在醫(yī)院中的應(yīng)用

6S咨詢服務(wù)中心5S咨詢公司概述：醫(yī)院實(shí)施5S管理可以提高管理水平、員工意識(shí)和醫(yī)院形象，逐步推進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。

5S管理是日本企業(yè)特有的管理方式，5S是日文五大5S的簡(jiǎn)稱，意為SEIRI、SEITON、SEISO、SEIKETSU、SHITSUKE，又被稱為“五常法則”或“五常法”。

5S咨詢

成立5S管理組織機(jī)構(gòu)

成立5S管理領(lǐng)導(dǎo)小組：推行5S管理，高層領(lǐng)導(dǎo)的決心是活動(dòng)成功的關(guān)鍵。院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，部分職能部門主任為成員。小組成員職責(zé)明確，即為5S推行的直接窗口，負(fù)責(zé)規(guī)劃所有與5S推行相關(guān)之項(xiàng)目。

制定5S管理活動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案：任何一項(xiàng)活動(dòng)的導(dǎo)入，必然有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，5S活動(dòng)的開(kāi)展自然也不例外，什么時(shí)候開(kāi)展活動(dòng)，什么時(shí)候進(jìn)行人員的教育訓(xùn)練，什么時(shí)候舉辦說(shuō)明會(huì)等諸如此類的日程規(guī)劃建議先用甘特圖的形式表現(xiàn)出來(lái)。

全員培訓(xùn)

有聘任的顧問(wèn)對(duì)全院進(jìn)行5S的培訓(xùn)，開(kāi)展5S前需對(duì)全體員工進(jìn)行5S的培訓(xùn)，讓大家都清楚什么是5S，及為什么要做5S，使廣大員工充分了解開(kāi)展5S活動(dòng)能給自己帶來(lái)的好處，從而主動(dòng)去做。

管理標(biāo)準(zhǔn)

在推行5S活動(dòng)前，第一件事情就是先到醫(yī)院各科室及現(xiàn)場(chǎng)周圍環(huán)境拍照存證，在全院職工培訓(xùn)會(huì)上展示拍的照片，讓大家有所共識(shí)，將來(lái)推行5S運(yùn)動(dòng)后，在拍照比較，可以立即看出推行的成效。

墻上物品標(biāo)準(zhǔn)：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過(guò)期文件或通知要及時(shí)清理，清理時(shí)要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時(shí)進(jìn)行清理、整頓。

文件資料標(biāo)準(zhǔn)：文件資料的擺放要合理、整齊、美觀；各類資料、物品要編號(hào)，貼標(biāo)簽做標(biāo)記；保持柜內(nèi)清潔整齊，隨時(shí)進(jìn)行清理整頓。

工作椅標(biāo)準(zhǔn)：人離開(kāi)辦公室（在辦公樓內(nèi)），座位原位放置；人離開(kāi)辦公室短時(shí)間外出，座位半推進(jìn)；人離開(kāi)辦公室時(shí)間外出或下班休息，座位完全推進(jìn)。

辦公室標(biāo)準(zhǔn)：辦公桌水平擺放，桌沿與墻面保持平行；辦公桌上物品要分門別類，分出哪些物品常用，哪些不常用，哪些天天用；物品擺放位置要體現(xiàn)順手、方便、整潔、美觀、有利于提高工作效率；與工作無(wú)關(guān)的物品不要放在辦公桌上；桌面所有物品都要放在標(biāo)簽所標(biāo)記的位置；桌面物品擺放要求中上側(cè)擺放臺(tái)歷等，右側(cè)擺放文件筐、等待處理的管理資料；桌面上放置的左右矩形物品應(yīng)桌沿平行；辦公桌下方的物品要擺放整齊、貼標(biāo)簽注明名稱；抽屜內(nèi)的物品要按類別擺放整齊。

設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：各科室設(shè)備要依照整齊、方便使用的標(biāo)準(zhǔn)擺放；設(shè)備在使用完之后要貼墻整齊地?cái)[放在標(biāo)簽所標(biāo)示的位置；各科室對(duì)設(shè)備每周清潔一次。

科室內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：各科室物品要按使用順序依次擺放，做到干凈、整齊、美觀、舒適、大方；辦公室內(nèi)與工作無(wú)關(guān)的物品，一律清除；三天以上的報(bào)紙（除對(duì)科室有用的外），由科室自己統(tǒng)一回收，每周處理一次；文件資料柜要貼墻擺放；文件資料柜的每類物品都要貼上標(biāo)簽，標(biāo)明物品名稱，擺放整齊；文件資料柜上方不能放置其他物品；不拉窗簾的狀態(tài)下，窗簾應(yīng)用掛鉤掛起，禁止打結(jié)或纏在窗戶上；禁止在門窗玻璃上張貼報(bào)紙；門窗玻璃要定期清潔；科室內(nèi)禁止懸掛黑板；輪流安排值日，負(fù)責(zé)衛(wèi)生清掃及檢查物品擺放情況，地面上出現(xiàn)垃圾、液體痕跡要及時(shí)清理；飲水機(jī)、冰箱等生活用品上方禁止放置其他東西，每天清潔一次，科室內(nèi)所有辦公電器及放置在樓道的體重秤等每天打掃一次；下班后關(guān)閉不用的電腦，最后離開(kāi)的人員關(guān)燈后離開(kāi)。

辦公樓內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：辦公樓要隨時(shí)保持干凈、整齊；樓道內(nèi)的廢棄物品、設(shè)備要及時(shí)清理；樓道、墻面等有損壞的地方要及時(shí)處理；有施工過(guò)程的地方在施工完成后分恢復(fù)原貌，樓道內(nèi)的宣傳板要懸掛整齊，且要不定期清潔；樓內(nèi)設(shè)備物品要不定期清潔。

藥房標(biāo)準(zhǔn)：各種藥品要分類擺放；藥品的擺放應(yīng)按“先到先走”的原則擺放，減少過(guò)期藥品的生產(chǎn)；過(guò)期藥品及時(shí)處理，禁止與使用的藥品擺放在一起；藥房保持干凈、整潔；藥房玻璃要定期清潔；紙箱、紙盒、塑料袋等物品要定期處理；下班后窗戶內(nèi)的工作臺(tái)上要保持沒(méi)有任何藥品及其他物品。

懲罰

1.獎(jiǎng)罰條例采取積分制，每人每月基準(zhǔn)分100分，凡違反上述整理、整頓、清掃管理規(guī)范一次者扣2分，違反《醫(yī)院日常管理規(guī)定》者扣5分?？剖?00分，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的扣科室一次3分。

2.督察小組每天抽查，每周進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)者要予以公布。月末進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)被扣分者的個(gè)人及科室按院部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣罰。

3.每月得分高的科室及個(gè)人給予精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

體會(huì)

推行5S管理，使醫(yī)院整齊劃一，樹(shù)立了醫(yī)院良好形象，有了一個(gè)安全的、高效的、高品質(zhì)、人際和諧、精神狀態(tài)朝氣蓬勃的工作環(huán)境，營(yíng)造良好的工作氛圍，我們?cè)诠ぷ髦?，一是?duì)工作場(chǎng)所物品進(jìn)行整理，收拾層井然有序的狀態(tài)，區(qū)分必需品和非必需品，對(duì)必需品進(jìn)行分類管理，及時(shí)處理非必需品，騰出空間，防止誤用、誤送丟失。二是對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行清掃、保持清潔。明確和細(xì)化清掃區(qū)域，將責(zé)任落實(shí)到具體工作人員，清除塵源、污染源、衛(wèi)生死角，創(chuàng)建明亮、整潔、賞心悅目的工作環(huán)境，用5S給病房和辦公室面貌一新。

推行5S管理，是管理水平的提升、員工意識(shí)的改進(jìn)和醫(yī)院形象的改善，醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，5S活動(dòng)對(duì)效益的貢獻(xiàn)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，既然是基礎(chǔ)就不能可有可無(wú)。沒(méi)有實(shí)施5S之前，臟亂觸目可及，物品亂擺放，小推車在狹窄的空間里游走，機(jī)器無(wú)人維護(hù)；而員工在工作中也顯得松松垮垮，規(guī)定的事項(xiàng)只有起初兩三天遵守而已，有頭無(wú)尾。最根本的一點(diǎn)就是員工做事不認(rèn)真不到位。而5S就是根治這些頑癥的良藥，通過(guò)5S活動(dòng)，建立標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范行為，給員工不斷灌輸責(zé)任感和紀(jì)律性，人人都能自主管理。

推行5S管理，工作效率顯著提高。5S管理的核心是提高工作效率。按照5S管理“三定”（定點(diǎn)、定量、定容）和“三要素”（場(chǎng)所、方法、標(biāo)識(shí)），一是對(duì)需要的物品分門別類放置，明確數(shù)量，有效標(biāo)識(shí)，容易取用，容易歸位，使用時(shí)不需耗費(fèi)“時(shí)間”去尋找，取物路徑最短，取物時(shí)間最短，有效地縮短了工作準(zhǔn)備時(shí)間，提高了工作效率，達(dá)到了安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目的。二是經(jīng)常梳理工作目標(biāo)，規(guī)范工作流程和對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，使工作流程省時(shí)、合理、高效，三是加強(qiáng)制度建設(shè)，重新修訂完善了醫(yī)院工作制度，使工作有章可循，管理人員督查有據(jù)可依，避免了管理過(guò)程中的人為因素，保證了各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

推行5S管理，降低醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定的事情，保持機(jī)器性能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品有序，不再浪費(fèi)時(shí)間找物品，減少失誤，減少安全隱患。人際關(guān)系改善，增進(jìn)與病人的溝通，減少醫(yī)療糾紛。

推行5S管理，醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系日趨完善。為確保5S管理取得成效，我們建立了一套完善科學(xué)的監(jiān)督約束、激勵(lì)真正的考核獎(jiǎng)罰機(jī)制，將對(duì)科室和中層管理者的績(jī)效考核融入5S管理，日常督查和年終考核相結(jié)合，年終依據(jù)考評(píng)結(jié)果，評(píng)出先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，在全院形成爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，有力地推動(dòng)了年度工作目標(biāo)的全面落實(shí)。

2、5S在醫(yī)院保潔管理中的應(yīng)用

隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，精耕細(xì)作將成為企業(yè)生存和發(fā)展的基本條件，保持企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力將越來(lái)越重要。5S管理法作為精細(xì)化管理的一種典型方法對(duì)于塑造形象、降低成本、準(zhǔn)時(shí)交貨、安全生產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)改善、高度的標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)造令人心曠神怡的工作環(huán)境等方面發(fā)揮了巨大作用，逐漸被各國(guó)的管理界所認(rèn)同。在制造業(yè)、服務(wù)業(yè)中被廣泛應(yīng)用。

將5S引進(jìn)保潔管理的現(xiàn)場(chǎng)，就是要管好人員、物料、工具、設(shè)備等，降低成本，形成規(guī)范，提高品質(zhì)，塑造形象。筆者結(jié)合云南明德物業(yè)服務(wù)有限公司在管醫(yī)院項(xiàng)目南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的保潔管理工作，談一談5S的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。

整理——區(qū)分物品用途，廢品日產(chǎn)日清

工人間是保潔員存放工具和休息的場(chǎng)所。放置工具和休息用的桌椅后，保潔員還會(huì)存放紙殼、塑料瓶等廢品，而且隨意擺放，使得本身狹小的空間雜亂無(wú)章，不僅不利于工具的取用，而且損害公司形象，最重要的是存在很大的安全隱患。

我公司針對(duì)這一現(xiàn)象開(kāi)展了工人間專項(xiàng)整改行動(dòng)。對(duì)于存在這種現(xiàn)象的員工采取提醒、勸告、警告、處罰的方式進(jìn)行處理。情況得到了改善：廢品的數(shù)量減少了，許多保潔員知道把廢品打包放在角落里，現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有那么混亂了。但是存放廢品的現(xiàn)象仍然無(wú)法杜絕，分析原因如下：大部分員工家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，撿廢品是為了貼補(bǔ)家用。公司考慮到這層原因，本著人性化管理的方式，做出如下規(guī)定：?jiǎn)T工所撿拾的廢品必須打包，整齊的放在工人間固定的角落里，當(dāng)天撿拾的廢品要當(dāng)天清出工人間，如出現(xiàn)亂擺亂放、廢品留置過(guò)夜將進(jìn)行罰款。

經(jīng)過(guò)這次整改，工人間隨意擺放，雜亂無(wú)章的現(xiàn)象得到了控制，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)雜物，行道通暢，保障了安全；改善和增加作業(yè)面積，提高工作效率；改變了員工作風(fēng)，提高了工作情緒，維護(hù)了公司的形象。

整頓——定位擺放，明確標(biāo)識(shí)，方便取用，整齊美觀

醫(yī)院有眾多科室、病區(qū)，各種病菌和污染源較多，必須保證執(zhí)行正確的消毒隔離技術(shù)，防止交叉感染，因此所有清潔工具必須定位擺放，分類作業(yè)。

1.保潔工作的集大成者

多功能保潔車潔車是工具定位擺放的利器。它分為前、后、左、右、上、中、下等部位，在各個(gè)部位分別放置清潔專用工具、物料、藥劑、物品等。保潔員在清潔工作時(shí)推著保潔車，可以及時(shí)地取到適用的工具，保證日常保潔工作有序進(jìn)行。另外，主管巡視時(shí)根據(jù)保潔車的位置可以方便地找到保潔員。多功能保潔車在不使用時(shí)，停放在規(guī)定位置。

保潔車上各部位陳列的工具介紹如下：

（1）保潔車的前端：下面放置一臺(tái)榨水車，上面懸掛一塊“小心地滑”的警示牌；

（2）保潔車的后端：清潔袋中存放垃圾袋；

（3）保潔車的左端：放置一根拖把，一根塵推桿及框架和塵推布；

（4）保潔車的右端：放置一根掃把、小簸箕、廁刷；

（5）保潔車的上層：前端陳列三種藥劑：清潔劑、84消毒液和潔廁劑，后端擺放兩個(gè)張貼有已消毒和已污染標(biāo)識(shí)的儲(chǔ)物盒放置相應(yīng)的毛巾。

（6）保潔車的中層：放置日常清潔工作中的清潔物品：玻璃鏟刀，百潔布，鋼絲球，毛刷等；

（7）保潔車的下層：放置日常工作中替換下的污染物品：污塵推，污拖頭等。

2.一床一巾、一地一巾

在擦拭床單元時(shí)，保潔員從張貼有已消毒標(biāo)識(shí)的儲(chǔ)物盒中取出一塊清潔的抹布，對(duì)一張床單元進(jìn)行清潔消毒作業(yè)完成后，那塊抹布不能再用來(lái)擦拭其他物品，只能將其放入張貼有已污染標(biāo)識(shí)的儲(chǔ)物盒中，進(jìn)行清洗、消毒處理后才能再次使用。洗凈的毛巾集中晾曬干燥后存放于儲(chǔ)物盒中待用。擦拭不同區(qū)域的毛巾用各種顏色加以區(qū)分。比如：清潔區(qū)-綠色、走廊（潛在污染區(qū)）-藍(lán)色、病房（污染區(qū)）-黃色、衛(wèi)生間（污染區(qū)）-紅色等（分類依據(jù)借鑒GB2893-2013）。在濕式清潔病區(qū)不同區(qū)域的地面時(shí)也使用不同顏色的拖把。所有的衛(wèi)生工具使用后都要進(jìn)行消毒，間隔晾曬，分區(qū)定位擺放。

通過(guò)如此整頓，我們的現(xiàn)場(chǎng)由剛剛接管時(shí)工具混區(qū)使用，隨意擺放，雜亂無(wú)章逐漸改善為工具分區(qū)使用，定位擺放，整齊美觀。得到了眾多護(hù)士長(zhǎng)在院感防控上的認(rèn)可。

清掃——打掃工作現(xiàn)場(chǎng)，清洗工具

當(dāng)保潔員清潔完畢現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生后，工具都是已污染的，若不加清洗消毒就放回規(guī)定位置，不僅影響美觀，不能再次使用，而且不利于工具的保養(yǎng)，易造成損壞，增加成本。所以，工具的保養(yǎng)也是主管巡視工作中的重要項(xiàng)目，時(shí)刻督促員工清洗保養(yǎng)工具。

在我們項(xiàng)目上還有技術(shù)保潔這樣一支專業(yè)隊(duì)伍，他們一般利用人員稀少的夜間使用專業(yè)的儀器設(shè)備和藥劑做石材護(hù)理、地板打蠟等工作，能夠使現(xiàn)場(chǎng)的保潔品質(zhì)有質(zhì)的提升。

在我們剛剛接管項(xiàng)目時(shí)，技保工作存在如下問(wèn)題：地面保養(yǎng)作業(yè)結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)遺留下的垃圾無(wú)人清理，這不僅嚴(yán)重影響現(xiàn)場(chǎng)的保養(yǎng)效果，而且給保潔員次日的清潔工作增添不少負(fù)擔(dān)；專業(yè)的儀器設(shè)備使用后不進(jìn)行清洗，不進(jìn)行保養(yǎng)，使得設(shè)備損壞，造成浪費(fèi)。

針對(duì)這些問(wèn)題我公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)技保工人開(kāi)展多次培訓(xùn)，規(guī)范作業(yè)流程，問(wèn)題得到了改善，充分發(fā)揮了這支專業(yè)隊(duì)伍的價(jià)值。

清潔——規(guī)范流程，制定標(biāo)準(zhǔn)，形成制度

清潔是將整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化、規(guī)范化，維持其成果。

1.工作流程

工作流程是指工作事項(xiàng)的活動(dòng)流向順序?？茖W(xué)規(guī)范的工作流程有利于提高工作效率，提升服務(wù)品質(zhì)。

2.周重點(diǎn)和月計(jì)劃

固定時(shí)間選取一項(xiàng)或幾項(xiàng)工作著重去做，有的放矢，突出重點(diǎn)。其優(yōu)點(diǎn)是：適合實(shí)際情況，針對(duì)性強(qiáng)，具有很強(qiáng)的操作性，有利于管理，有利于提升服務(wù)品質(zhì)。

3.五檢并舉，抓好品質(zhì)

一周一檢：每周一項(xiàng)目經(jīng)理帶領(lǐng)所有主管重點(diǎn)檢查某一個(gè)區(qū)域，當(dāng)場(chǎng)就現(xiàn)場(chǎng)的品質(zhì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；檢查結(jié)束后，公示品質(zhì)簡(jiǎn)報(bào)；在周五的周會(huì)上，由該區(qū)域主管做本周整改工作匯報(bào)，與會(huì)人員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

經(jīng)理巡檢：項(xiàng)目經(jīng)理和經(jīng)理助理在日常巡視檢查過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題拍下照片，做好記錄，馬上聯(lián)系主管通報(bào)檢查情況，限期整改。

主管巡檢：各區(qū)域保潔主管在日常巡視檢查中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，拍下照片，作好記錄，馬上聯(lián)系員工整改；在例會(huì)上，通報(bào)檢查情況，做出工作部署；在周會(huì)上，做日常巡檢工作匯報(bào)，接受大家點(diǎn)評(píng)。

主管互檢：在周會(huì)上，各位保潔主管通過(guò)抽簽的方式確定互相檢查的區(qū)域后，自行安排互檢互查；在下周周會(huì)前上交互檢材料，由項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)互檢工作做出點(diǎn)評(píng)。

員工自檢：?jiǎn)T工在日常工作中，時(shí)刻自行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上整改。

素養(yǎng)——內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象

1.三會(huì)一課

“三會(huì)一課”是指我公司各管理處定期召開(kāi)的晨會(huì)、例會(huì)、周會(huì)和培訓(xùn)課，是我公司加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，宣傳企業(yè)文化，開(kāi)展培訓(xùn)的特色制度。

“三會(huì)一課”發(fā)揮著重要的作用：凝聚團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，提高員工工作效率；增強(qiáng)員工技能水平，樹(shù)立服務(wù)觀念和意識(shí)；向業(yè)主展示良好儀容儀表，顯示團(tuán)隊(duì)良好作風(fēng)。

2.儀容儀表、有效溝通

面帶微笑，工裝、工鞋穿著整潔，胸前佩戴工牌，左臂佩戴控?zé)熍?，女士長(zhǎng)發(fā)者頭發(fā)盤(pán)起佩戴頭花。良好的精神風(fēng)貌是服務(wù)的基本要求。規(guī)范儀容儀表不僅僅是塑造良好的公司形象，同時(shí)也是做好個(gè)人防護(hù)。

談到溝通其實(shí)保潔員與患者和家屬的溝通很多，比如說(shuō)每天早晨的保潔，家屬不收陪客床，不配合，保潔員的工作很難開(kāi)展，禮貌熱情的問(wèn)候可以收到事半功倍的效果。

3.勞動(dòng)紀(jì)律

按時(shí)上下班，班中堅(jiān)守崗位，不得串崗、離崗，遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度等。

5S的每個(gè)項(xiàng)目是層層遞進(jìn)、由表及里、相輔相成的關(guān)系。在應(yīng)用中要逐步展開(kāi)、循序漸進(jìn)，切莫操之過(guò)急。我管理處通過(guò)推行5S管理后，規(guī)范了現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物，營(yíng)造清潔、整齊、安全、舒適的環(huán)境，提高了服務(wù)的品質(zhì)；培養(yǎng)了員工良好的工作習(xí)慣，提升了人的素質(zhì)；減少和避免了浪費(fèi)，節(jié)約了成本。