6S現(xiàn)代企業(yè)管理模式首先在日本的企業(yè)應(yīng)用。由于整理（Seiri）、整頓（Seito）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）的日語(yǔ)羅馬拼音均以“S”開(kāi)頭，故稱“6S”現(xiàn)場(chǎng)管理法。6S管理的核心和精髓是素養(yǎng)，人員素質(zhì)的提升是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)。5S現(xiàn)場(chǎng)管理咨詢公司提供某人民醫(yī)院分泌科將6S管理模式運(yùn)用到病區(qū)功能房物品管理案例，并收到良好效果。

某院推行6S管理模式

1、病區(qū)管理團(tuán)隊(duì)的組建

通過(guò)醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展病區(qū)管理活動(dòng)，護(hù)理部從住院科室選出5個(gè)科室作為病區(qū)管理試點(diǎn)科室。護(hù)理部對(duì)5個(gè)試點(diǎn)科室進(jìn)行了集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)病區(qū)規(guī)范化管理方案及動(dòng)員大會(huì)，制定了進(jìn)度表。5個(gè)試點(diǎn)科室對(duì)本科室全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了動(dòng)員大會(huì)，成立了專項(xiàng)小組，科室按照院部病區(qū)管理專項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)度表制定科內(nèi)活動(dòng)進(jìn)度表計(jì)劃，分為三個(gè)階段自查自糾階段、整改階段、督促與檢查階段。

1）自查自糾階段。全科動(dòng)員對(duì)各室逐一清查，劃分區(qū)域，責(zé)任到人，制定進(jìn)度表，完成科室自查自糾報(bào)告并將存在的問(wèn)題記錄。

2）整改階段。設(shè)定專班進(jìn)行物品的補(bǔ)充及領(lǐng)用，各室定專人管理，每班交接班時(shí)，不只單純交接病人的治療與護(hù)理，還要交接各室的整潔及規(guī)范，接班者檢查并落實(shí)整改情況，按周期排隊(duì)，各室負(fù)責(zé)人對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行清潔，清掃，加強(qiáng)責(zé)任心目視化管理，達(dá)到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)整改的目的。

3）督促與檢查階段。科室制定病區(qū)規(guī)范管理日檢查督查表，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)周期排隊(duì)對(duì)各室進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄，反饋當(dāng)事人，對(duì)照存在的問(wèn)題限時(shí)整改。同時(shí)也制訂了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)檢護(hù)士與科室其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)病區(qū)規(guī)范管理進(jìn)行檢查，要求人人參與，共同推進(jìn)病區(qū)規(guī)范化管理。每月全科醫(yī)護(hù)人員在例會(huì)上進(jìn)行檢查匯總、討論、分析、采取有效措施。全員召開(kāi)病區(qū)管理專題會(huì)議，院部成立的病區(qū)管理質(zhì)量專項(xiàng)小組進(jìn)行督導(dǎo)與落實(shí)，通過(guò)三級(jí)質(zhì)檢，集中反饋整改，持續(xù)改進(jìn)。

2、病區(qū)物資管理的實(shí)施

1）制定科內(nèi)庫(kù)房物資管理負(fù)責(zé)人職責(zé)。責(zé)任人要嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)庫(kù)房的各種物資的有效期、數(shù)量、負(fù)責(zé)庫(kù)房的清潔衛(wèi)生、負(fù)責(zé)各種物品標(biāo)識(shí)醒目、放置規(guī)范、整齊。每月底通過(guò)Excel物資統(tǒng)計(jì)表的數(shù)目領(lǐng)用。物資回庫(kù)的定位的放置并做到先進(jìn)先出原則。

2）制定病區(qū)物資管理的流程。醫(yī)院物資倉(cāng)庫(kù)—各護(hù)理單元—專人負(fù)責(zé)庫(kù)房物資的數(shù)目—每月次補(bǔ)充—通過(guò)Excel表格上報(bào)反饋—各功能房的物品補(bǔ)充—專班負(fù)責(zé)人—在Excel表格上面進(jìn)行每日統(tǒng)計(jì)—詳細(xì)統(tǒng)計(jì)記錄—每月護(hù)士例會(huì)討論、總結(jié)。

3）按6S管理模式進(jìn)行大清掃，首先對(duì)病區(qū)各功能房、庫(kù)房、各室進(jìn)行大清掃，清查物品的種類，多余的物資，過(guò)期物品、積壓過(guò)多的物品、近效期物品，結(jié)合科室具體臨床情況盤查摸底，分別對(duì)這些物質(zhì)分類定標(biāo)識(shí)定每日需要量。

4）運(yùn)用Excel表格進(jìn)行各種物資的管理。庫(kù)房物資和功能房物資儲(chǔ)存量定基數(shù)管理。功能房劃分區(qū)域，責(zé)任到人，分工明確。功能房物資的補(bǔ)充設(shè)專班負(fù)責(zé)。對(duì)照劃分各區(qū)域負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各功能房物資數(shù)量補(bǔ)充，使醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，保障庫(kù)房物資的整齊規(guī)范。對(duì)照病區(qū)物資管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，要求人人掌握標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)其督導(dǎo)和檢查。

5）制定病區(qū)物資管理專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)懲制度，制約醫(yī)護(hù)人員奢靡之風(fēng)，杜絕浪費(fèi)，節(jié)約成本，提高責(zé)任心和養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

3、效果評(píng)價(jià)

3.1 強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的管理意識(shí)

全科醫(yī)護(hù)人員積極廣泛參與，有計(jì)劃、有步驟、全方位在各領(lǐng)域逐漸落實(shí)6S管理，應(yīng)用6S管理方法對(duì)病區(qū)的物品進(jìn)行整理、整頓清理、清掃、素養(yǎng)、安全。促進(jìn)病區(qū)規(guī)范化管理，最終提高醫(yī)護(hù)人員的自覺(jué)行為和良好習(xí)慣達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

3.2 建立了各功能房物品監(jiān)管機(jī)制

制定標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)，分工明確，物品耗材分類、定位管理做到準(zhǔn)確及時(shí)取用耗材，減少了因錯(cuò)拿錯(cuò)放和尋找用物的時(shí)間而耽誤患者治療護(hù)理，功能房物品基數(shù)記錄表定量管理做到成本管控、專班管理，定各功能房物品基數(shù)記錄表黏貼于柜門外，一目了然，目視管理更直接，醫(yī)護(hù)人員取用更加方便快捷。大大節(jié)約了時(shí)間和人力資源上的浪費(fèi)提高了工作效率。

3.3 提高了護(hù)士長(zhǎng)的病區(qū)管理能力和管理水平

護(hù)士長(zhǎng)管理能力的高低將直接影響到該護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士例會(huì)上對(duì)責(zé)任護(hù)士的管理心得及所取得的成績(jī)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，引領(lǐng)正能量帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的自律性，幫助他們獲得成就感，同時(shí)做到量化管理，節(jié)約成本與支出、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)填寫病區(qū)質(zhì)量改進(jìn)通知書(shū)，一次兩份通知專人責(zé)任護(hù)士和專班責(zé)任護(hù)士限期整改并作為下次整改的內(nèi)容。

3.4　避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)

庫(kù)房庫(kù)存物品耗材做到先進(jìn)先出的原則，分類、定位、定量、標(biāo)識(shí)醒目、層次分明、規(guī)范放置，有計(jì)劃的領(lǐng)用，減少了物資領(lǐng)用過(guò)多堆放引起過(guò)期或者過(guò)少?zèng)]有物資使用現(xiàn)象，杜絕因無(wú)或找不到物品耗材產(chǎn)生的醫(yī)護(hù)患之間矛盾。專人負(fù)責(zé)管理庫(kù)房醫(yī)療物品耗材以后，按時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)量交予醫(yī)院物資倉(cāng)庫(kù)，有的用物量少，下個(gè)月就無(wú)需領(lǐng)用，使庫(kù)房空間最大利益合理化使用，通過(guò)記錄模板定的基數(shù)非常清楚。醫(yī)院物資倉(cāng)庫(kù)可以宏觀的調(diào)整與管控全院科室的醫(yī)療物品耗材，便于統(tǒng)計(jì)做賬數(shù)量分發(fā)到各個(gè)科室及科與科之間協(xié)調(diào)使用，減少了醫(yī)院和科室物資的大量?jī)?chǔ)存和資源浪費(fèi)。每月各科室醫(yī)療耗材領(lǐng)用情況有機(jī)的融入到醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，具體情況與物資采購(gòu)的數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。動(dòng)態(tài)地生成醫(yī)療耗材的分布情況，為下月領(lǐng)用的預(yù)先準(zhǔn)備提供了參考值。有效地提高了工作效率，減少了領(lǐng)用頻次，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。運(yùn)用物資管理模式規(guī)范病區(qū)物資，能方便、快捷、安全、準(zhǔn)確、有效的取用物品。保證了安全，提高了工作效率。病區(qū)使用物資管理模式，保障物品科學(xué)分類、物品存放的定點(diǎn)、定位、定量，標(biāo)識(shí)醒目，且做到專人專班管理，明確了工作職責(zé)和角色定位。