6S咨詢服務(wù)中心5S咨詢公司概述：隨著自動(dòng)化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥房自動(dòng)化程度越來(lái)越高，極大的提高了患者的就醫(yī)效率，有效的提高了醫(yī)院的工作效率。為改善自動(dòng)化藥房的工作環(huán)境，強(qiáng)化全體員工的責(zé)任心和參與藥房管理意識(shí)，運(yùn)用5S管理是最有效的途徑。

自動(dòng)化藥房5S管理

一、自動(dòng)化藥房5S管理之整理

將工作場(chǎng)所的任何物品區(qū)分為有必要和沒(méi)有必要、常用和非常用。除了有必要的留下來(lái)，其他的都清除掉。為優(yōu)化管理、騰出空間，防止誤用，營(yíng)造清爽的工作場(chǎng)所，結(jié)合自動(dòng)化藥房具體情況，采取如下措施。

1、對(duì)軟件的整理

（1）與信息中心合作，完善自動(dòng)化藥房藥品管理系統(tǒng)（HIS）的效期報(bào)警、滯銷報(bào)警、庫(kù)存報(bào)警等程序，使自動(dòng)化藥房設(shè)備生產(chǎn)廠家研發(fā)的管理程序更加請(qǐng)合醫(yī)院管理要求。如對(duì)自動(dòng)化藥房設(shè)備與藥品架統(tǒng)一編制貨位碼；HIS可以讀取自動(dòng)化藥房設(shè)備中的效期管理數(shù)據(jù)等。

（2）建立庫(kù)存報(bào)警程序，設(shè)置藥品庫(kù)存管理下限。在實(shí)庫(kù)存管理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用藥品庫(kù)存管理下限計(jì)劃領(lǐng)藥法，合理的做好藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，保證藥品的合理庫(kù)存與周轉(zhuǎn)。

2、對(duì)硬件的整理

（1）將不符合醫(yī)院管理要求的各種記錄、表格全部清理出去，騰出空間，防止誤用。

（2）對(duì)藥品劃區(qū)分類，將藥房分為非口服藥區(qū)、口服藥區(qū)、外用藥區(qū)，并對(duì)藥品依次按照管理方式、給藥途徑、藥理作用、常用科別及使用習(xí)慣進(jìn)行分類定置。定期對(duì)藥房各個(gè)藥柜、角落進(jìn)行徹底整理。

（3）實(shí)施效期專人管理，責(zé)任人定期調(diào)閱HIS效期查詢結(jié)果，輔以人工整理等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)整理近效期藥品、滯銷藥品，保證藥品質(zhì)量。通過(guò)退庫(kù)方式通知藥庫(kù)或和臨床溝通，促進(jìn)銷售，減少浪費(fèi)。以“先領(lǐng)進(jìn)，先人機(jī)器；近期先出機(jī)器”為自動(dòng)發(fā)藥機(jī)加藥的原則。

（4）對(duì)自動(dòng)化藥房設(shè)備與藥品架統(tǒng)一編碼。各種藥品均按貨位碼擺放。藥品貨位碼在處方（醫(yī)囑）上打印出來(lái)；將藥架管理區(qū)域責(zé)任人清楚地標(biāo)識(shí)，做到管理責(zé)任到人。

（5）用黃線劃出固定區(qū)域，將每天使用的載貨車、下送車定位存放。辦公用品定位存放，保證目視環(huán)境清楚有序。

二、自動(dòng)化藥房5S管理之整頓

必需用的物品留下來(lái)后，依分類定位擺放的原則存放物品。把常用的物品放在藥師最容易拿到的位置，不常用的物品放在遠(yuǎn)離工作的區(qū)域，對(duì)調(diào)劑現(xiàn)場(chǎng)留下的物品進(jìn)行合理的布置和擺放，改變過(guò)去隨意放置物品的習(xí)慣。使工作場(chǎng)所一目了然，以便最快速地取得所要之物。

辦公桌玻璃板下及調(diào)劑臺(tái)面，不允許放置私人照片、手機(jī)、文件夾（工作時(shí)間除外）、工作服、工作帽。可以放置鑰匙、托盤筆筒等。

做好下班離崗前的清理，辦公用品、調(diào)劑輔助用品下班后按標(biāo)示位置擺放。使入崗、離崗整理工作有標(biāo)準(zhǔn)可言。

通過(guò)整頓，在藥品貨架上劃出最低庫(kù)容線，讓藥師知道，當(dāng)藥品儲(chǔ)量低于最低庫(kù)容線時(shí)，就需要加藥。使加藥標(biāo)準(zhǔn)一目了然，把過(guò)去無(wú)標(biāo)準(zhǔn)加藥變成有標(biāo)準(zhǔn)加藥。

無(wú)序的物件如文件、藥品車擺放變得有序，且位置固定。通過(guò)整頓，使整個(gè)藥房目視管理清晰明朗，對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行有效的標(biāo)識(shí)。文件檔案存放于文件夾內(nèi)，各文件夾按序、分類存放，標(biāo)示文字，便于查找，目視管理清晰可見(jiàn)。

針對(duì)快速發(fā)藥機(jī)錄入效期工作中出現(xiàn)“有人錄，有人不錄”的不規(guī)范的現(xiàn)象，在加藥程序中設(shè)置效期強(qiáng)制錄人程序，不錄入藥品效期則無(wú)法加人藥品。

根據(jù)5S管理及相關(guān)要求，對(duì)高危藥品、易混淆藥品設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，并將高危藥品存放于智能存取機(jī)內(nèi)，便于藥師調(diào)劑、日盤存，杜絕差錯(cuò)。

三、自動(dòng)化藥房5S管理之清掃

將調(diào)劑場(chǎng)所內(nèi)看得見(jiàn)與看不見(jiàn)的地方清掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗。

清除每天拆零的藥品包裝，特別是單包裝口服藥品的包裝做好毀形、裝箱工作，裝滿即清。防止被不法分子利用，生產(chǎn)假藥；報(bào)損藥品登記、銷賬后裝人黃色醫(yī)用垃圾袋銷毀。

在藥房工作中要養(yǎng)成定時(shí)打掃衛(wèi)生的習(xí)慣，清除電腦屏幕、工作臺(tái)面、地面的垃圾灰塵，使環(huán)境整潔。調(diào)劑臺(tái)上物品如托盤、調(diào)劑框擺放有序無(wú)灰塵。

嚴(yán)格按照設(shè)備要求的保養(yǎng)周期，對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，填寫保養(yǎng)記錄，可以降低設(shè)備維修的次數(shù)，節(jié)約維修成本。如每周使用75%乙醇溶液，清潔附著在單劑量自動(dòng)分包機(jī)藥斗上的藥塵，可以降低藥品串包幾率；每月對(duì)快速發(fā)藥機(jī)的儲(chǔ)藥槽打蠟處理，可以降低快速發(fā)藥機(jī)調(diào)劑數(shù)量差錯(cuò)幾率。

四、自動(dòng)化藥房5S管理之清潔

為維持成果，保持整個(gè)工作環(huán)境的目視管理成果與形象，應(yīng)做到：

1、維持上面3個(gè)S成果及狀態(tài)；

2、每日做好單劑量口服自動(dòng)分包機(jī)區(qū)域的紫外線照射及潔凈柜、UTC投藥藥匙（其他分包機(jī)亦稱DATA投藥）的保潔，做好相關(guān)記錄；

3、工作服、工作鞋干凈清潔、不在桌面上亂寫亂畫。工作臺(tái)、文件柜、藥架、門窗等應(yīng)保持無(wú)灰塵、無(wú)污潰。

五、自動(dòng)化藥房5S管理之素養(yǎng)

素養(yǎng)是每位成員良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動(dòng)的精神（也稱習(xí)慣性）。注重素養(yǎng)，可培養(yǎng)習(xí)慣良好，遵守規(guī)則的藥劑師，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神。使藥劑科已經(jīng)制定、保留的制度、習(xí)慣變成自然、自覺(jué)的行為。5S管理的倡導(dǎo)者認(rèn)為，人可以改變環(huán)境，環(huán)境也可以培養(yǎng)一個(gè)人，這就是所謂的“人造環(huán)境，環(huán)境育人”。人與環(huán)境的關(guān)系是一個(gè)相互影響的過(guò)程。5S管理的最終目的就是提升人的品質(zhì)。具體內(nèi)容主要有三點(diǎn)：

1、改掉做事馬虎的毛病，養(yǎng)成凡事認(rèn)真的習(xí)慣，即認(rèn)真對(duì)待每一件事情；

2、遵守規(guī)定，養(yǎng)成按照規(guī)定去辦事的習(xí)慣；

3、文明禮貌的習(xí)慣。

在日常工作中發(fā)現(xiàn)，病區(qū)護(hù)士對(duì)下送到病區(qū)的某些藥品是否需要冷藏的概念不是很清楚，容易導(dǎo)致下送到病區(qū)的冷藏藥品，因擱置在冰箱外時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響療效、產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，于是要求大家在調(diào)劑藥品時(shí)，將冷藏藥品集中包裝于標(biāo)有冷藏標(biāo)識(shí)的塑料袋里。剛開(kāi)始實(shí)施時(shí)有一定阻力，通過(guò)一段時(shí)間的習(xí)慣養(yǎng)成，現(xiàn)在已成為人人皆知的潛意識(shí)工作。這就是“良好制度、良好的習(xí)慣變成自然的高素質(zhì)”行為。